支气管哮喘急性发作首选什么药物

支气管哮喘急性发作首选药物包括短效β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、茶碱类药物以及白三烯受体拮抗剂。具体分析如下：

1.短效β2受体激动剂：短效β2受体激动剂是支气管哮喘急性发作的首选药物，能够迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。这类药物通过激活气道平滑肌上的β2受体，使平滑肌松弛，从而扩张气道。常用的药物有沙丁胺醇和特布他林，通常通过雾化吸入或定量吸入器给药，起效迅速，作用时间较短，适用于急性发作时的紧急处理。

2.糖皮质激素：糖皮质激素在支气管哮喘急性发作中具有重要的抗炎作用，能够减轻气道炎症，降低气道高反应性。虽然糖皮质激素的起效时间较慢，但在急性发作时与短效β2受体激动剂联合使用，可以有效控制症状并预防复发。常用的药物有泼尼松和甲泼尼龙，通常通过口服或静脉注射给药。

3.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用，减少气道平滑肌的收缩，从而缓解支气管痉挛。这类药物通常与短效β2受体激动剂联合使用，以增强支气管扩张效果。常用的药物有异丙托溴铵，通过雾化吸入给药，适用于对β2受体激动剂反应不佳的患者。

4.茶碱类药物：茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的浓度，从而松弛支气管平滑肌。虽然茶碱类药物的作用机制复杂，且治疗窗较窄，但在某些情况下仍可作为辅助治疗药物。常用的药物有氨茶碱，通常通过静脉注射给药，需密切监测血药浓度以避免毒性反应。

5.白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用，减少气道炎症和支气管收缩。这类药物主要用于慢性哮喘的控制，但在急性发作时也可作为辅助治疗药物。常用的药物有孟鲁司特，通常通过口服给药，适用于对常规治疗反应不佳的患者。

支气管哮喘急性发作时，及时使用上述药物可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。药物的选择和使用需根据患者的具体情况和医生的建议进行，以确保安全性和有效性。