骨盆区腹膜后血肿可以打开吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

骨盆区腹膜后血肿一般不轻易打开。

骨盆区腹膜后血肿多由骨盆骨折等严重创伤引起。该区域血管丰富，且血肿可对破裂的血管起到一定压迫止血作用。如果贸然打开血肿，可能会破坏这种暂时的止血状态，导致难以控制的大出血，进一步加重患者的休克状态，严重威胁患者生命。

从解剖结构来看，骨盆区的腹膜后间隙包含众多重要的血管、神经等结构。在血肿形成初期，确切的损伤血管等情况难以准确判断，打开血肿后可能面临在血泊中盲目寻找出血点的困境，而且在这个过程中容易损伤周围的神经等重要组织。对于一些非动脉性的出血，通过保守治疗如积极的抗休克治疗、纠正凝血功能等措施，血肿有可能逐渐稳定并被吸收。当然，在某些特殊情况下，如明确有大的动脉持续出血，经过严格的评估并且有足够的技术和资源准备时，可能会考虑手术探查止血，但这也是非常谨慎的决策，需要多学科团队综合权衡利弊后才能进行。

2024-11-05 浏览 1

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