小儿中耳乳突炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳道流脓、发热、乳突区红肿压痛。具体分析如下：
1.耳痛：中耳乳突炎早期表现为剧烈耳痛，疼痛可能放射至同侧头部或颈部，婴幼儿常因无法表达而哭闹不安，抓挠耳朵。耳痛在夜间加重，平卧时中耳压力变化导致疼痛加剧，部分患儿伴随耳内闷胀感或搏动性疼痛。
2.听力下降：炎症导致中耳腔积液或鼓膜穿孔，声音传导受阻，患儿对声音反应迟钝，语言发育期儿童可能出现短暂语言模糊。听力减退多为传导性，若累及内耳可能引发混合性耳聋，需及时干预避免长期影响。
3.耳道流脓：鼓膜穿孔后脓液自外耳道流出，初期为黏稠黄绿色分泌物，可能带血丝，脓液排出后耳痛暂时缓解。慢性者脓液稀薄且有臭味，反复流脓可能提示乳突骨质破坏或胆脂瘤形成。
4.发热：急性期体温可达38℃以上，婴幼儿易出现高热惊厥。发热多伴随畏寒、食欲减退等全身症状，若持续不退可能提示颅内并发症，如脑膜炎或乙状窦血栓。
5.乳突区红肿压痛：乳突骨膜下脓肿形成时，耳后皮肤红肿隆起，触诊有明显压痛，耳廓被推向前下方。婴幼儿因乳突未完全发育，红肿可能不明显，但仍有深部叩击痛。
出现上述症状需立即就医，避免自行使用滴耳液或掏挖耳道。治疗期间保持耳部干燥，遵医嘱完成抗生素疗程，观察体温及精神状态变化。慢性或反复发作者需排查解剖异常或免疫缺陷，必要时行影像学检查评估病变范围。
