小儿急性中耳炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道流脓。具体分析如下：
1.耳痛：急性中耳炎最突出的表现是突发性耳痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等，可能持续数小时或反复发作。婴幼儿因无法表达疼痛，常表现为哭闹不安、频繁抓挠耳朵或摇头。疼痛因中耳腔内压力增高及黏膜炎症刺激神经末梢引起，平躺时症状可能加重。
2.听力下降：炎症导致中耳积液或鼓膜肿胀，影响声音传导，出现暂时性听力减退。患者可能感觉耳朵被堵塞或听声音模糊，婴幼儿对呼唤反应迟钝。若积液持续未消，可能发展为分泌性中耳炎，需及时干预。
3.耳内闷胀感：由于咽鼓管功能障碍或中耳积液，患者常主诉耳内压迫感或闷胀，类似乘飞机时的耳部不适。婴幼儿可能表现为烦躁或拍打头部，此症状在擤鼻或吞咽时可能暂时缓解。
4.发热：急性感染常伴随体温升高，婴幼儿发热可能达38℃以上，部分患者伴有畏寒或食欲减退。发热程度与感染严重性相关，若持续不退需警惕并发症如乳突炎。
5.耳道流脓：鼓膜穿孔后，中耳脓性分泌物从外耳道流出，此时耳痛可能减轻。脓液初期较稠厚，后期转为稀薄，需保持耳道清洁避免继发感染。穿孔通常可自愈，但反复发作可能影响鼓膜修复。
出现上述症状应及时就医，避免自行使用滴耳液或掏挖耳道。治疗期间需遵医嘱完成抗生素疗程，预防上呼吸道感染可降低复发风险。哺乳期婴儿应避免平躺喂奶，擤鼻时勿过度用力。
