左肾结石是否需要治疗不能一概而论，要根据结石的大小、位置、是否引起症状以及患者的整体健康状况等来决定。
如果结石较小，比如直径在6mm以下，有可能自行排出体外。这种情况下，患者可以通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，有助于结石排出；适度运动，像跳绳、跑步等，也能借助身体的震动和重力作用促使结石移动。同时，在结石排出过程中，要密切观察是否有疼痛加剧、血尿等情况。如果结石没有引起任何不适症状，也没有造成泌尿系统的梗阻或感染，并且经过评估短期内不会有明显变化，对于一些身体状况较差、不能耐受治疗的患者，也可以选择暂时观察，定期复查泌尿系统超声或CT等检查，监测结石的大小、位置变化。
如果结石较大，直径超过6mm，自行排出的可能性就比较小。较大的结石容易卡顿在泌尿系统的某个部位，比如肾盂输尿管连接处、输尿管等，从而引起梗阻。一旦发生梗阻，会导致肾积水，肾积水会对肾脏功能产生损害，而且这种损害可能是不可逆的。如果梗阻时间较长，还可能引发泌尿系统感染，严重的感染可能会发展为脓毒血症，危及生命。另外，即使结石较小，但如果频繁引起疼痛、血尿等症状，也需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等，具体的治疗方案要根据结石的具体情况以及患者的身体状况来选择。
