苍术和白术并非同一种中药，虽然名称相近且同属菊科植物，但二者在来源、功效和应用上存在明显差异。
苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，性温味辛苦，归脾、胃经，具有燥湿健脾、祛风散寒的功效，常用于湿阻中焦引起的腹胀、泄泻及风寒湿痹。白术则为菊科植物白术的干燥根茎，性温味甘苦，归脾、胃经，以补气健脾、燥湿利水为主，多用于脾虚食少、水肿及自汗等症。两者虽均能健脾燥湿，但苍术偏于祛邪，燥湿力强；白术偏于补虚，健脾力胜。苍术含挥发油成分较高，芳香化湿作用显著，而白术多糖含量丰富，补益效果更突出。
使用苍术与白术时需注意辨证施治。苍术辛温燥烈，阴虚内热或津液亏耗者慎用，以免加重燥热之象；白术甘温壅滞，气滞胀满者不宜过量，恐助湿生满。两者均需避免与藜芦同用，存在配伍禁忌。现代药理苍术挥发油可能刺激胃肠道，空腹服用易引发不适；白术大剂量使用可能影响血糖水平，糖尿病患者需谨慎。药材质量直接影响疗效，苍术以断面朱砂点多、香气浓者为佳，白术以个大、质坚实、断面黄白色为优。临床配伍时，湿盛者常以苍术配厚朴，脾虚者则以白术配党参，体现补泻有别的中医辨证思路。
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张子义
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张修红
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张修红
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苍苓是什么中药
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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