苍术、白术和茯苓可以一起使用，三者配伍在中医临床中较为常见，具有协同增效的作用。这一组合在健脾祛湿、调理脾胃功能方面应用广泛，尤其适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、腹胀、泄泻等症状。
苍术性温味辛苦，擅长燥湿健脾，发汗解表；白术甘温补益，侧重补气健脾，固表止汗；茯苓甘淡平利，长于利水渗湿，宁心安神。三者合用形成互补：苍术燥湿力强，配合白术的补益作用可避免过度耗气，茯苓的利水特性则帮助湿邪从小便排出。这种配伍常见于经典方剂如四君子汤、苓桂术甘汤的加减方中，既能增强祛湿效果，又可保护脾胃正气，适合长期湿重兼有体虚的人群。
使用该组合需注意体质辨证。阴虚内热或津液亏耗者慎用，因苍术、白术温燥可能加重口干、便秘等症状。孕妇需在医师指导下调整剂量，避免苍术过量引发胎动不安。服药期间忌食生冷油腻，以免影响药效。若出现上火或过敏反应，应立即停用并咨询中医师。现代药理学白术与苍术均含挥发油成分，长期大剂量使用可能对肝脏代谢产生影响，建议定期复诊评估。合理配伍可发挥补而不滞、燥而不伤的优势，但需严格遵循个体化用药原则。
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张修红
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张子义
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