尿道炎患者的尿常规检查结果可能正常,也可能异常,具体取决于病因、病情严重程度以及检测时机。部分轻症或早期尿道炎,尤其是非感染性尿道炎,尿常规可能无明显异常。而细菌性尿道炎通常会导致尿常规中白细胞、细菌计数等指标升高。
尿道炎的尿常规表现与病因密切相关。细菌感染引起的尿道炎,尿常规常见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性,镜检可见大量白细胞或脓细胞。支原体、衣原体等非典型病原体感染时,尿常规可能仅显示少量白细胞或完全正常。非感染性尿道炎如化学刺激、创伤尿常规通常无异常。部分患者因取样不当如排尿初段污染少或检测时间过早感染未充分进展,也可能出现假阴性结果。尿常规正常但症状持续时,需结合尿培养、PCR检测等进一步排查。
注意尿常规正常不能完全排除尿道炎,尤其存在尿频、尿痛等症状时。建议晨起第一次排尿的中段尿送检以提高准确性。避免检查前大量饮水稀释尿液。若尿常规正常但症状反复,需考虑间质性膀胱炎、泌尿系结石等非感染因素。性活跃人群需排查性传播疾病,必要时伴侣同步检查。抗生素使用需严格遵循病原学证据,避免滥用。糖尿病患者或免疫力低下者出现尿道症状时,即使尿常规正常也应警惕特殊感染可能。