滴虫尿道炎的尿常规检查结果可能正常，也可能出现异常，具体取决于感染程度和检测方法。滴虫感染有时仅表现为尿道分泌物增多或排尿不适，尿常规可能无明显异常。但部分病例可见尿液中白细胞增多、脓细胞或亚硝酸盐阳性，提示存在炎症反应。
滴虫尿道炎的诊断不能单纯依赖尿常规，需结合临床症状和特异性检查。典型症状包括尿道瘙痒、灼热感、黄色或绿色分泌物，尤其晨起时明显。确诊需通过尿道分泌物镜检找到活动的阴道毛滴虫，或采用核酸扩增技术NAAT提高检出率。尿常规正常但症状持续时，应考虑假阴性可能，需重复检测或改用更敏感的方法。部分混合感染患者可能同时存在细菌性尿路感染，尿常规中会出现白细胞酯酶阳性、细菌数升高等表现。
注意事项包括避免仅凭尿常规排除诊断，尤其存在高危性行为史或典型症状时。采集尿液样本前1-2小时应避免排尿以提高检出率。治疗期间需性伴侣同治，避免交叉感染。甲硝唑或替硝唑为一线药物，用药期间禁酒。完成疗程后需复查确认病原体清除，即使症状消失也不可自行停药。日常需注意个人卫生，避免共用毛巾等物品。尿常规反复正常但症状未缓解时，需排查非感染性尿道炎或其他病原体感染。
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李青
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李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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