脑梗后吞咽困难可通过调整进食姿势与速度、进行吞咽功能训练、改变食物性状、使用辅助工具、必要时采用管饲营养支持。具体分析如下：
1.调整进食姿势与速度：进食时保持坐直或头部稍向前倾，避免仰头吞咽，减少食物误入气管的风险。小口进食，充分咀嚼，每口食物吞咽两次确保咽部清洁。餐后保持坐姿30分钟以上，防止食物反流。
2.进行吞咽功能训练：由专业人员指导进行舌部运动、咽喉肌肉锻炼等康复训练，如空吞咽练习、冷刺激咽喉部以增强敏感度。训练需循序渐进，每日坚持以改善神经肌肉协调性。
3.改变食物性状：选择软烂、细碎或糊状食物，如粥、蒸蛋、果泥等，避免干硬、黏性大的食物。液体可添加增稠剂调整至适宜黏度，减少呛咳风险。根据吞咽功能评估结果动态调整食物质地。
4.使用辅助工具：选用防滑垫、弯角勺等辅助餐具，便于控制进食量。吸管需选择粗短型并搭配增稠液体，避免误吸。严重者可佩戴下颌托带辅助闭合口腔。
5.必要时采用管饲营养支持：若长期无法安全进食，需通过鼻胃管或胃造瘘管提供营养，确保能量与水分摄入。管饲期间仍需定期评估吞咽功能，争取尽早恢复经口进食。
脑梗后吞咽功能恢复需耐心，避免强行喂食导致窒息。定期复查调整方案，关注营养状态与电解质平衡。出现发热、咳嗽加重需警惕吸入性肺炎，及时就医。康复过程中保持环境安静，减少进食时分心。
