脚底靠脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、跟腱炎、过度疲劳或外伤有关。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟与脚趾的结缔组织，长期站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损，引发炎症。疼痛多在晨起或休息后加重，活动后缓解。建议减少负重活动，选择软底鞋，局部热敷或按摩促进血液循环。
2.跟骨骨刺：跟骨长期受力不均或筋膜反复牵拉，导致骨质增生形成骨刺，压迫周围组织引发疼痛。疼痛多为针刺感，久站或行走时明显。可通过定制鞋垫分散压力，避免硬底鞋，必要时采用理疗缓解症状。
3.脂肪垫萎缩：脚跟部位的脂肪垫随年龄增长或长期磨损变薄，缓冲能力下降，导致脚跟直接受压疼痛。多见于中老年人，建议选择有缓冲功能的鞋子，避免长时间站立，适当进行足部肌肉锻炼。
4.跟腱炎：跟腱过度使用或突然增加运动量，导致肌腱发炎，疼痛可能放射至脚跟。常见于跑步或跳跃运动后，需暂停剧烈活动，冷敷减轻肿胀，逐步恢复拉伸训练。
5.过度疲劳或外伤：长时间行走、运动或意外撞击可能导致脚跟软组织损伤，表现为局部肿胀或瘀青。需充分休息，抬高患肢，48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。
脚后跟疼痛需结合具体表现判断病因，若持续不缓解或伴随红肿发热，应及时就医排除其他病变。日常注意足部保护，避免长时间负重，选择合适鞋具，有助于预防症状反复。
