神经衰弱与失眠是两种不同的健康问题，前者属于神经症范畴，后者则是睡眠障碍的表现。神经衰弱以长期精神易兴奋和脑力易疲劳为特征，常伴随情绪波动和躯体不适；失眠则特指入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等睡眠质量问题，可能独立存在或伴随其他疾病发生。
神经衰弱的核心在于大脑神经功能的失调，患者通常对微小刺激过度敏感，注意力难以集中，并伴有头痛、肌肉紧张等躯体症状。情绪上易出现烦躁、焦虑，但通常能意识到自身状态异常。失眠则更聚焦于睡眠本身，表现为夜间频繁觉醒、睡眠浅或总睡眠时间不足，白天可能出现困倦、注意力下降。部分失眠由心理压力、环境因素或生理疾病引发，而神经衰弱更多与长期心理冲突、慢性压力有关。两者的关联在于，神经衰弱患者常合并失眠症状，但单纯失眠未必达到神经衰弱的诊断标准。
区分两者需结合具体表现和医学评估。神经衰弱需排除焦虑症、抑郁症等其他精神障碍；失眠则需排查睡眠呼吸暂停、药物影响等器质性因素。治疗上，神经衰弱需综合心理干预、生活方式调整及药物辅助；失眠可能通过睡眠卫生教育、认知行为疗法或短期药物改善。避免自行诊断，持续症状应尽早就医，尤其伴随情绪低落或躯体疼痛时需警惕共病风险。日常管理需减少咖啡因摄入、规律作息，但严重情况下专业医疗支持不可或缺。
