萎缩性鼻炎的症状表现包括鼻腔干燥结痂、鼻腔异味、鼻塞或通气过度、嗅觉减退或丧失、反复鼻出血。具体分析如下:
1.鼻腔干燥结痂:鼻腔黏膜萎缩导致腺体分泌减少,黏液层变薄,鼻腔内形成黄绿色或灰黑色干痂。干痂附着于黏膜表面,可能堵塞鼻腔,抠除后易出血。长期干燥可引发灼热感或刺痛,严重时累及鼻咽部。
2.鼻腔异味:黏膜萎缩后坏死组织分解,混合细菌感染产生臭味,多为腐败性气味。异味可能被察觉,但嗅觉障碍者常不自知。异味程度与病情进展相关,清洁鼻腔后短暂减轻。
3.鼻塞或通气过度:早期因干痂堵塞出现鼻塞感,清理后缓解。晚期鼻腔宽大,气流阻力过小反而产生空鼻样不适,如吸气时冷空气刺激或咽喉干燥。部分可能交替出现两种症状。
4.嗅觉减退或丧失:嗅区黏膜萎缩或干痂覆盖嗅裂,阻碍气味分子与嗅神经接触。初期为嗅觉迟钝,逐渐发展为完全失嗅。少数可能因神经退化导致不可逆损伤。
5.反复鼻出血:黏膜萎缩后血管暴露,轻微摩擦或干燥即可破裂出血。出血量少但频发,多位于鼻中隔前段。结痂剥离时易损伤创面,愈合缓慢。
萎缩性鼻炎需避免用力清理鼻腔,防止黏膜损伤加重。保持环境湿度,减少冷空气或粉尘刺激。饮食宜清淡,补充维生素。出血时压迫止血,禁用刺激性药物。定期复查黏膜状况,警惕并发症。