超声诊断卵巢肿瘤的临床表现有哪些

超声诊断卵巢肿瘤的临床表现有盆腔包块、腹水、腹痛、月经紊乱、压迫症状。具体分析如下：

1.盆腔包块：超声检查可清晰显示卵巢区域异常占位性病变，表现为形态不规则、边界模糊或清晰的实性、囊性或混合性回声团块。肿块内部回声不均匀提示可能存在出血、坏死或钙化，囊性包块内出现乳头状突起或分隔需警惕恶性可能。盆腔包块较大时可推移周围脏器，如膀胱或直肠，通过多普勒超声观察血流信号有助于判断肿瘤性质，血流丰富且阻力指数低常提示恶性倾向。

2.腹水：超声下可见盆腔或腹腔内游离无回声区，少量腹水积聚于子宫直肠陷凹，大量腹水可充满整个腹腔。恶性卵巢肿瘤常合并腹水，其形成机制与肿瘤腹膜转移、淋巴回流受阻或低蛋白血症有关。超声引导下穿刺抽液可明确腹水性质，血性腹水或找到肿瘤细胞对诊断有重要价值。腹水量与肿瘤分期密切相关，动态监测腹水变化有助于评估治疗效果。

3.腹痛：肿瘤扭转、破裂或感染时超声可见包块边缘不连续、周围渗出或血流信号中断。急性腹痛伴卵巢囊肿超声表现需警惕蒂扭转，表现为囊肿增大、壁水肿及同侧卵巢血流减少。慢性腹痛可能与肿瘤浸润周围组织或粘连有关，超声可显示肿瘤与邻近器官分界不清，腹膜增厚或淋巴结肿大提示进展期病变。

4.月经紊乱：功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可导致子宫内膜增厚，超声显示宫腔内异常回声。肿瘤分泌雌激素或雄激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，表现为经期延长、闭经或不规则出血。超声监测卵巢肿瘤大小变化与激素水平相关性有助于鉴别诊断，非功能性肿瘤压迫正常卵巢组织也可能影响排卵功能。

5.压迫症状：巨大卵巢肿瘤压迫膀胱或直肠时，超声可见脏器移位或变形。膀胱受压表现为残余尿量增加，直肠受压可能导致肠腔狭窄或排便困难。输尿管受压可继发肾积水，超声显示患侧肾盂扩张。压迫症状的严重程度与肿瘤位置、大小及生长速度相关，及时解除压迫可避免器官功能损害。

超声检查在卵巢肿瘤诊断中具有无创、可重复的优势，能动态观察肿瘤形态学特征及毗邻关系，结合临床表现和其他影像学检查可提高诊断准确性。不同病理类型的卵巢肿瘤超声表现存在差异，需综合分析血流信号、质地和生长方式等特征，为后续治疗方案的制定提供重要依据。