腰椎间盘突出可引起下腰部疼痛、臀部及大腿后侧放射痛、小腿外侧及足背麻木刺痛、足底或足跟部不适、腹股沟区牵涉痛。具体分析如下:
1.下腰部疼痛:腰椎间盘突出最常引发下腰部局部疼痛,疼痛多集中在病变椎间盘对应的腰椎区域。由于纤维环破裂或髓核突出刺激周围神经末梢,导致局部炎症反应和机械压迫,疼痛可能呈钝痛或锐痛,久坐、弯腰或负重时加重。
2.臀部及大腿后侧放射痛:突出间盘压迫坐骨神经根时,疼痛沿神经走行放射至臀部和大腿后侧。这种疼痛多为牵拉样或电击样,咳嗽或打喷嚏可能诱发。神经根受压程度不同,疼痛范围可从臀部延伸至腘窝。
3.小腿外侧及足背麻木刺痛:当腰5或骶1神经根受累,可能出现小腿外侧、足背甚至脚趾的麻木或刺痛感。神经压迫导致感觉传导异常,部分患者伴有肌力下降,如足背屈无力。
4.足底或足跟部不适:骶1神经根受压时,疼痛或麻木可放射至足底或足跟。此类症状易被误认为足部疾病,但实际源于腰椎病变。长时间站立或行走可能加重不适。
5.腹股沟区牵涉痛:高位腰椎间盘突出如腰1-2或腰2-3可能刺激闭孔神经或股神经分支,引发腹股沟区牵涉痛。疼痛性质多为隐痛或酸胀感,易与泌尿生殖系统疾病混淆。
出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度活动。影像学检查明确诊断后,根据病情选择保守或手术治疗。日常生活中注意保持正确姿势,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼有助于预防复发。