人流后不孕需检查输卵管通畅性、子宫内膜状态、激素水平、排卵功能、免疫因素。具体分析如下:
1.输卵管通畅性:通过输卵管造影或超声检查评估是否存在粘连或阻塞。人流手术可能引发炎症导致输卵管堵塞,影响受精卵运输。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。
2.子宫内膜状态:采用宫腔镜或B超观察内膜厚度及是否有粘连。人流可能损伤内膜基底层,导致内膜过薄或宫腔粘连。内膜厚度不足8毫米或存在粘连会影响胚胎着床。
3.激素水平:检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素。人流可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌异常。月经周期第2-5天抽血检查结果最准确。
4.排卵功能:通过B超监测卵泡发育或基础体温记录判断排卵是否正常。人流后内分泌失调可能引发无排卵或黄体功能不足。连续监测2-3个月经周期可明确排卵规律。
5.免疫因素:检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。人流手术可能激活免疫系统产生异常抗体,干扰受精或胚胎发育。需空腹抽血并避开月经期检测。
术后需充分休息,避免剧烈运动和性生活至少一个月。保持外阴清洁,观察出血情况,异常及时就医。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。定期复查,必要时配合中药调理。心理压力过大可能影响恢复,需保持情绪稳定。