人流后不孕需重点检查输卵管通畅性、子宫内膜厚度与形态、激素水平、排卵功能、免疫因素。具体分析如下:
1.输卵管通畅性:通过输卵管造影或超声检查确认是否存在粘连或堵塞,人流手术可能引发炎症导致输卵管不通,影响受精卵运输。
2.子宫内膜厚度与形态:B超监测内膜厚度是否达标通常需≥8mm,观察是否有宫腔粘连或内膜损伤,人流刮宫可能破坏内膜基底层。
3.激素水平:检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等,人流可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌异常。
4.排卵功能:基础体温监测或超声追踪卵泡发育,判断是否存在排卵障碍,人流后内分泌紊乱可能抑制正常排卵。
5.免疫因素:检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,人流可能激活免疫反应,产生抗体干扰受精或胚胎着床。
多次人流或术后感染可能增加不孕风险,需结合临床病史综合评估。检查前避免经期,部分项目需在特定周期进行。保持规律作息,减少焦虑情绪对内分泌的影响。