药流吃药第一天可能出现恶心呕吐、腹痛腹胀、阴道出血、头晕乏力、发热畏寒。具体分析如下：
1.恶心呕吐：药物流产第一天使用的药物可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐反应。部分人群对药物成分较为敏感，胃部不适感明显，严重时可能出现频繁干呕或实际呕吐。该症状通常在服药后1-2小时内出现，与药物引起的激素水平波动及胃肠蠕动加快有关。
2.腹痛腹胀：前列腺素类药物会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹阵发性疼痛，疼痛程度因人而异。腹胀感多与子宫收缩及盆腔充血有关，可能伴随腰骶部酸胀。若疼痛持续加重或超出耐受范围，需警惕异常情况。
3.阴道出血：服药后子宫内膜开始脱落，阴道可能出现少量暗红色出血或血性分泌物。出血量通常少于月经，但若短时间内出现大量鲜红色血块或浸透卫生巾，需及时就医。药物作用下蜕膜组织逐渐剥离是出血的主要原因。
4.头晕乏力：药物影响体内激素水平骤变，可能导致自主神经功能紊乱，出现头晕、嗜睡或全身无力。部分人群因呕吐导致能量摄入不足，加重乏力感。血压波动或短暂性脑供血不足也可能诱发头晕。
5.发热畏寒：少数人群因药物代谢反应或子宫收缩引发的炎症因子释放，出现低热通常低于38℃伴畏寒。需与感染性发热鉴别，若体温持续升高或伴随寒战，提示需医疗干预。
药物流产首日的反应多与药物作用机制直接相关，多数症状会在24-48小时内逐渐缓解。密切观察症状变化及出血情况，严格遵循医嘱复查是确保安全的关键。
