阑尾中有粪石可通过手术切除阑尾、药物缓解症状、内镜取石、观察等待自然排出、调整饮食促进肠道蠕动。具体分析如下：
1.手术切除阑尾：阑尾炎合并粪石时，手术切除是最直接有效的治疗方法。粪石阻塞可能导致阑尾壁缺血坏死，甚至穿孔，手术可彻底清除病灶。传统开腹手术和腹腔镜手术均可选择，后者创伤小、恢复快。术后需预防感染，避免剧烈活动。
2.药物缓解症状：轻度阑尾炎伴粪石可尝试抗生素治疗，抑制细菌感染，减轻炎症反应。但药物无法消除粪石，仅作为临时措施。若症状加重或持续发热，需及时转为手术治疗。用药期间需密切监测体征变化。
3.内镜取石：部分病例可通过结肠镜或逆行阑尾腔内治疗取出粪石。适用于粪石位置靠近阑尾开口且无穿孔风险者。操作需专业设备和技术，成功率受粪石大小和位置限制。术后仍需观察是否复发炎症。
4.观察等待自然排出：无症状或轻微不适的粪石可暂不处理，通过增加水分摄入和膳食纤维促进肠道蠕动，帮助粪石自行排出。需定期复查超声或CT，确认粪石移动情况及阑尾状态。
5.调整饮食促进肠道蠕动：增加高纤维食物如全谷物、蔬菜，减少辛辣油腻饮食，多饮水以软化粪便，降低粪石形成风险。适当运动也有助于肠道蠕动，但无法直接治疗已形成的粪石。
治疗选择需结合症状严重程度、并发症风险及个体健康状况。突发剧烈腹痛、呕吐或高热应立即就医，避免延误手术时机。术后恢复期遵循医嘱，逐步恢复正常饮食。
