腹股沟疝嵌顿后发生肠坏死的时间并不固定,短则数小时,长则数天,但一般多在6-8小时后就可能逐渐出现肠管血运障碍,进而发展为肠坏死。
腹股沟疝发生嵌顿时,疝内容物通常为肠管等被卡住不能回纳。随着时间推移,嵌顿处的肠管血液循环受阻。如果嵌顿的疝环比较紧,肠管血运很快就会受到影响。在早期,肠管可能只是淤血、水肿,随着时间延长,肠管缺血缺氧加重,黏膜屏障功能受损,肠管会出现渗出、坏死等严重情况。例如,当患者身体状况较差,如合并有动脉硬化等影响血液循环的疾病时,肠管发生坏死的进程可能更快;而如果疝环相对宽松,肠管血运受影响的速度可能会稍慢一些,但也不能掉以轻心。
一旦怀疑有腹股沟疝嵌顿,应尽快就医。患者不要自行尝试暴力回纳疝内容物,以免造成肠管破裂等严重并发症。就医途中尽量减少活动,避免疝内容物进一步受到挤压加重嵌顿。医生在处理时也需要谨慎判断肠管的活力,及时采取合适的治疗措施,如手法复位或者手术治疗等,以降低肠坏死等严重并发症的发生风险。
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