腹壁切口疝嵌顿会导致肠坏死吗
腹壁切口疝嵌顿有可能会导致肠坏死。
腹壁切口疝发生嵌顿时，疝内容物通常为肠管等腹腔脏器被卡住不能回纳。随着时间的推移，嵌顿处的肠管血液循环会受到严重阻碍。正常情况下，肠管的血液供应为其提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。一旦发生嵌顿，肠管的动脉血供被阻断，静脉回流也会受阻，肠管就会处于缺血缺氧的状态。在缺血初期，肠管可能只是出现功能障碍，表现为蠕动异常、消化吸收功能受损等。但如果这种缺血状态持续得不到改善，肠管的缺血会不断加重，肠壁细胞会发生坏死，进而导致肠管全层坏死。肠坏死是一种非常严重的情况，不仅会引起剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，还可能导致严重的感染，如弥漫性腹膜炎，细菌和毒素会进入腹腔，引发全身性的感染中毒症状，甚至会危及生命。
腹壁切口疝嵌顿导致肠坏死的风险还与嵌顿的程度、嵌顿的时间长短、患者的身体状况等因素有关。如果嵌顿的肠管较多、嵌顿比较紧，肠管血液循环受阻的程度就会更严重，发生肠坏死的速度可能更快。而如果患者本身存在血管病变，如动脉硬化等，会进一步影响肠管的血液供应，增加肠坏死的可能性。同时，嵌顿时间越长，肠坏死的风险也越高，一般来说，嵌顿时间超过数小时就需要高度警惕肠坏死的发生。
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李峰
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