糖尿病肾病全身水肿有治吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病全身水肿有治，但治疗难度较大，预后也相对较差。

糖尿病肾病发展到全身水肿阶段，说明病情已经比较严重。此时肾脏功能严重受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，进而出现全身水肿。虽然治疗较为困难，但通过综合的治疗措施，仍有可能在一定程度上缓解症状、延缓病情进展。

治疗方面，首先要积极控制血糖，这是延缓糖尿病肾病进展的关键。通过合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在理想范围内。同时，要严格控制血压，因为高血压会进一步加重肾脏损害。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物，不仅能降压，还对肾脏有一定的保护作用。对于水肿，可根据情况使用利尿剂来减轻水肿症状，但要注意避免过度利尿导致电解质紊乱等并发症。还需限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担，但要保证足够的热量摄入，避免营养不良。纠正血脂异常、改善贫血等也是治疗的重要方面。在治疗过程中，要密切监测肾功能、电解质等指标的变化，及时调整治疗方案。患者自身也需要严格遵循医嘱，进行生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、避免劳累、预防感染等。糖尿病肾病全身水肿虽然治疗困难，但通过医患双方的共同努力，采取综合的治疗措施，仍有可能改善患者的生活质量，在一定程度上控制病情的进展。

2024-09-07 浏览 4

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