鼓膜穿孔的症状包括听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔会导致声音传导受阻，表现为听力明显减弱，尤其是低频声音感知更差。穿孔面积越大，听力损失越严重。部分情况可能伴随耳闷感，类似耳朵被堵塞。若穿孔边缘卷曲或合并中耳结构损伤，听力下降可能持续加重。
2.耳内疼痛或不适感：穿孔初期可能出现剧烈刺痛，随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛可能放射至同侧头部，咀嚼或打哈欠时加重。若伴随感染，疼痛会反复发作，耳道内可能出现红肿。慢性穿孔者可能仅表现为轻微异物感。
3.耳鸣：穿孔导致中耳气压变化或听骨链异常振动，引发高频蝉鸣音或低频嗡嗡声。耳鸣程度与穿孔位置相关，靠近鼓膜边缘者更明显。部分患者在擤鼻或体位变动时耳鸣加重，安静环境下尤为困扰。
4.耳道流血或流脓：急性穿孔可能伴随少量鲜红色血液流出。若继发细菌感染，会出现黄色或绿色脓液，伴有臭味。慢性穿孔者脓液可能反复渗出，干燥后形成痂皮堵塞耳道。脓液量多时可能外溢至耳廓周围皮肤。
5.眩晕或平衡障碍：鼓膜穿孔影响内耳压力平衡时，可能引发短暂旋转性眩晕，尤其在擤鼻或潜水时发作。严重者伴随恶心呕吐，需与内耳疾病鉴别。若穿孔导致听骨链脱位，可能进一步干扰前庭功能。
出现上述症状需及时就医，避免自行掏耳或向耳内滴注药物。治疗期间禁止游泳或乘坐飞机，防止气压变化加重损伤。保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，减少用力擤鼻或打喷嚏动作。定期复查听力及鼓膜愈合情况。
