鼓膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔会导致声音传导受阻，表现为听力明显减弱，尤其是低频声音感知更差。穿孔面积越大，听力损失越严重。部分情况可能伴随耳内闷胀感，类似耳朵被堵塞。若穿孔长期未愈，可能引发传导性耳聋。
2.耳内疼痛或不适感：穿孔初期常伴随突发性刺痛，可能由外伤或炎症刺激引起。疼痛程度因人而异，部分仅表现为持续钝痛或压迫感。疼痛可能向同侧头部放射，擤鼻涕或打喷嚏时症状加重。
3.耳鸣：耳内出现嗡嗡、嘶嘶等异常声响，多与中耳气压变化或听觉神经异常兴奋有关。耳鸣可能间歇性或持续性，安静环境下尤为明显。严重时干扰正常生活，甚至引发焦虑情绪。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔可见少量鲜血渗出，感染性穿孔则可能流出黄白色脓液。分泌物常有异味，提示合并细菌感染。若脓液黏稠且量大，需警惕中耳炎或乳突炎。
5.眩晕或平衡障碍：内耳淋巴液压力受穿孔影响时，可能引发天旋地转感，伴随恶心呕吐。症状多在头部快速转动时出现，严重者需扶物站立。长期眩晕可能提示迷路瘘管等并发症。
出现上述症状应及时就医，避免自行掏耳或滴药。治疗期间禁止游泳，防止污水入耳。擤鼻涕需轻柔，单侧交替进行。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。定期复查听力及鼓膜愈合情况。
