骨关节炎常见症状和体征包括关节疼痛、关节僵硬、活动受限、关节肿胀、关节摩擦感。具体分析如下:
1.关节疼痛:骨关节炎的疼痛通常表现为钝痛或酸痛,初期多在活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛可能持续存在甚至夜间加重。疼痛部位多位于负重关节如膝关节、髋关节或手指远端关节。疼痛程度与关节磨损程度相关,严重时影响日常活动。
2.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节僵硬明显,一般持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。僵硬感与关节滑液分泌减少及软骨退化有关。寒冷潮湿环境可能加重症状。僵硬反复出现是病情进展的信号之一。
3.活动受限:关节活动范围逐渐缩小,表现为屈伸困难或旋转受限。例如膝关节无法完全伸直,手指关节弯曲受阻。软骨磨损、骨赘形成及周围软组织挛缩共同导致活动障碍。长期受限可能引发肌肉萎缩。
4.关节肿胀:关节周围软组织增生或滑膜炎症可引起肿胀,触诊时有紧绷感。急性期可能伴局部发热,慢性期以骨性膨大为主。肿胀程度与炎症反应相关,反复肿胀提示病情不稳定。
5.关节摩擦感:活动关节时出现摩擦音或捻发音,由软骨面粗糙、骨赘摩擦或游离体引起。摩擦感多伴随疼痛,尤其在上下楼梯或下蹲时明显。摩擦感强弱可间接反映关节损伤程度。
骨关节炎需避免过度负重或剧烈运动,注意关节保暖。饮食宜均衡,控制体重以减轻关节负荷。疼痛加剧时及时就医,避免自行长期服用止痛药物。适当进行低强度锻炼如游泳、散步,以维持关节功能。定期复查有助于评估病情进展。