骨质疏松患者可选择碳酸钙片、乳酸钙片、柠檬酸钙片、葡萄糖酸钙片、氨基酸螯合钙片。具体分析如下:
1.碳酸钙片:碳酸钙含钙量高且价格低廉,适合胃酸分泌正常的人群。需随餐服用以提高吸收率,但可能引起腹胀或便秘。对于胃酸缺乏者吸收效果较差,长期服用需监测血钙水平。
2.乳酸钙片:乳酸钙溶解度较好,对胃肠道刺激较小,适合消化功能较弱的中老年人。含钙量相对较低,需增加服用剂量才能达到需求。代谢产物为乳酸,肾功能不全者慎用。
3.柠檬酸钙片:柠檬酸钙无需依赖胃酸溶解,适合胃酸分泌不足或服用抑酸药物者。生物利用度较高,但含钙量低于碳酸钙。长期服用可能增加铝吸收,需避免与含铝药物同服。
4.葡萄糖酸钙片:葡萄糖酸钙吸收速度快,常用于急性低钙血症的缓解。日常补钙需多次服用才能满足需求,口感较好但含糖量高,糖尿病患者需谨慎选择。
5.氨基酸螯合钙片:氨基酸螯合钙通过氨基酸载体吸收,生物利用度高且不易引发胃肠不适。价格较高,适合对常规钙剂不耐受或吸收障碍者,需注意避免与高纤维食物同服影响吸收。
补钙需结合个体差异选择剂型,过量补钙可能导致结石或血管钙化。建议在指导下搭配维生素D使用,定期检测骨密度和血钙磷水平。避免与铁剂、甲状腺药物同时服用,间隔至少2小时。