牡丹皮性微寒，具有清热凉血、活血散瘀的功效。作为一味传统中药材，牡丹皮在中医理论中属于清热药范畴，其寒凉特性决定了临床应用的针对性。现代药理学研究证实，牡丹皮所含的丹皮酚、芍药苷等成分具有抗炎、解热作用，印证了其寒性药效的物质基础。
从中医临床应用来看，牡丹皮的寒性特点使其特别适用于血热证候。对于温病热入营血导致的斑疹、吐血衄血，或阴虚内热引起的骨蒸潮热，牡丹皮常与生地、赤芍等配伍使用。其活血功效又能改善血热瘀滞所致的经闭痛经、癥瘕积聚，此时多与桂枝、茯苓等温性药物配伍以制其寒。牡丹皮区别于大寒之品如黄连、石膏，其寒性较为和缓，在《本草备要》中被描述为辛能散血，苦能泻火，这种寒而不峻的特性使其在妇科、皮肤科应用广泛。
使用牡丹皮需严格辨证论治。阳虚畏寒、脾胃虚寒者慎用，以免加重寒象。现代研究发现，牡丹皮可能影响凝血功能，围手术期患者应控制用量。药材选择以条粗长、皮厚、香气浓者为佳，贮藏时需置阴凉干燥处。临床配伍时，与温热药同用可调和药性，如金匮肾气丸中牡丹皮与附子、肉桂的配伍。药典规定常用剂量为6-12克，超量使用可能导致胃肠不适。孕妇使用需医师指导，避免活血作用引发不良反应。
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