推拿时找对穴位需熟悉经络走向、掌握骨度分寸法、利用体表标志定位、结合按压反应确认、参考专业穴位图谱。具体分析如下：
1.熟悉经络走向：人体经络是穴位连接的基础路径，十二正经与奇经八脉的循行规律需系统掌握。例如手太阴肺经沿手臂内侧前缘分布，穴位多位于骨骼与肌肉间隙。推拿前需明确目标穴位所属经络，沿经络走向触摸寻找结节或凹陷处。经络理论强调穴位是气血汇聚点，通过触诊可感知细微的皮下组织变化。
2.掌握骨度分寸法：传统医学以骨节为标志，将人体各部分划分为固定等份定位穴位。如腕横纹至肘横纹为12寸，足三里位于膝下3寸。此法需结合个体差异调整，骨骼突出部位如内踝尖、肋骨下缘常作为基准点。推拿时用拇指同身寸测量，指宽约1寸，确保定位精准。
3.利用体表标志定位：自然体表特征如发际、肚脐、指甲根部等是重要参照。印堂穴在两眉中点，大椎穴在第七颈椎棘突下凹陷处。肌肉隆起或肌腱间隙也提示穴位位置，如合谷穴在第一掌骨与第二掌骨间。动态标志如关节屈曲时的皮肤皱褶可辅助定位。
4.结合按压反应确认：穴位多有酸胀、麻木或传导感等特殊反应。阿是穴即压痛点，推拿时用指腹缓慢施压，感知局部组织硬度变化。部分穴位按压时会出现放射痛，如环跳穴刺激可传至足部。这种反应与穴位下神经血管分布密切相关。
5.参考专业穴位图谱：现代解剖学标注的穴位坐标与层次结构需重点学习。图谱显示穴位与深层肌肉、骨骼的毗邻关系，如风池穴在斜方肌起始部。结合断层影像资料可避免误触危险区域，如颈部穴位需避开颈动脉窦。
推拿实践中需综合运用多种定位方法，反复验证穴位准确性。不同体型与体质可能影响穴位深浅，操作时需动态调整力度与角度。持续练习与临床经验积累是提升定位能力的关键。
