子宫下垂可以上环吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫下垂患者是否可以上环需要根据具体情况评估，轻度下垂且无其他禁忌症时可以考虑，但中重度下垂通常不建议直接上环。

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重时可能脱出阴道口。上环宫内节育器放置的可行性取决于下垂程度、盆底肌功能及是否存在并发症。轻度下垂且宫颈位置基本正常时，经医生评估后可能尝试放置，但需选择适合的环型，如固定性较强的吉妮环。中重度下垂患者因宫颈位置过低或阴道壁松弛，环易脱落或移位，避孕效果可能受影响，甚至加重下垂症状。若合并盆底肌损伤、尿失禁或反复感染，需优先治疗原发病，待病情稳定后再考虑避孕方式。

注意事项包括上环前必须由专业医生全面检查，通过盆底超声或POP-Q分期评估下垂程度。放置后需定期复查环位，避免提重物或长期腹压增加的活动。若出现腰酸、下坠感加重或异常出血，需及时就诊。部分患者可能需结合盆底康复治疗或手术矫正下垂后再考虑避孕措施。选择避孕方式时，也可咨询医生是否适合皮下埋植、短效避孕药等替代方案。总体而言，个体化评估和严密随访是确保安全有效的关键。

2025-04-29 浏览 4

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