小儿肺炎体温升高的护理措施包括保持环境通风、适当增减衣物、补充水分、物理降温、遵医嘱用药。具体分析如下：
1.保持环境通风：室内空气流通有助于散热，降低环境温度。每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，避免直接吹风。通风时注意保暖，防止受凉加重病情。空气流通能减少病原体浓度，降低交叉感染风险。但需避免对流风直吹患儿，通风时可用屏风遮挡。
2.适当增减衣物：根据体温变化调整衣物厚度。体温上升期出现寒战时适当增加薄被，高热期减少衣物至单层棉质内衣。衣物选择吸汗透气的纯棉材质，及时更换汗湿衣物。避免包裹过严影响散热，也不能过度暴露导致受凉。观察四肢末梢循环，如出现苍白青紫需保暖。
3.补充水分：高热时体内水分蒸发加快，需少量多次补充温开水或淡盐水。每日饮水量按每公斤体重80-100mL计算，发热时额外增加20%。可给予稀释的果汁、米汤等，避免一次性大量饮水引发呕吐。观察尿量及颜色，保持尿液呈淡黄色为宜。
4.物理降温：体温超过38.5℃可采用温水擦浴，水温32-34℃为宜。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟。禁止使用酒精擦浴，避免刺激皮肤或吸入中毒。前胸、后颈、足底等部位不宜擦拭。冰袋需用毛巾包裹后放置于腋下，单次不超过30分钟。
5.遵医嘱用药：严格按医嘱使用退热药物，常用剂型包括口服溶液和栓剂。两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。记录每次用药时间及剂量，避免重复给药。不可自行增减药量，用药后30分钟复测体温。出现皮疹、呕吐等不良反应立即停药并就医。
护理过程中需密切监测体温变化，每2-4小时测量一次并记录。观察有无惊厥、嗜睡等异常表现，出现异常及时就医。饮食以清淡易消化为主，少量多餐。保持口腔清洁，进食后温水漱口。恢复期避免剧烈活动，保证充足睡眠。
