小儿脾虚与脾寒的常见症状包括食欲不振、大便溏稀或完谷不化、面色萎黄或苍白、腹部隐痛喜温喜按、精神萎靡或肢体乏力。具体分析如下：
1.食欲不振：脾虚或脾寒均会影响脾胃运化功能，导致胃纳减弱。脾虚者进食后易腹胀，脾寒者可能伴随口淡不渴或拒食生冷。长期食欲低下可能引发营养不良，需观察进食量与食物偏好变化。
2.大便溏稀或完谷不化：脾虚时水谷运化失常，粪便多呈稀软不成形；脾寒者常见大便清冷夹杂未消化食物。两者均因阳气不足难以腐熟水谷，需结合排便频率与性状综合判断。
3.面色萎黄或苍白：脾虚气血生化不足，面部失养呈现萎黄无华；脾寒者因阳气虚衰，面色多苍白或青灰。此症状需与贫血或肝病鉴别，观察是否伴随唇甲色淡等体征。
4.腹部隐痛喜温喜按：脾寒者腹部冷痛，遇热缓解，按压痛减；脾虚者虽痛感较轻，但易饭后加重。疼痛部位多位于脐周，需排除肠痉挛或其他器质性疾病。
5.精神萎靡或肢体乏力：脾虚导致清阳不升，常见倦怠嗜睡；脾寒者多畏寒蜷卧、活动减少。此类症状需与气虚或肾阳不足鉴别，关注是否伴随生长发育迟缓。
小儿脾虚与脾寒症状存在交叉，但脾寒多具明显寒象。临床需结合舌脉辨证，脾虚者舌淡苔白，脾寒者舌质淡胖有齿痕。长期未干预可能影响生长发育，需及早调理脾胃功能。
