葡萄胎通常在怀孕6-12周内通过超声检查或临床症状被发现。早期诊断依赖于妊娠早期的异常表现，如异常阴道出血、子宫快速增大或妊娠剧吐等典型症状，结合超声影像特征如落雪征和血hCG水平异常升高可确诊。
葡萄胎的发现时间与类型密切相关。完全性葡萄胎由于胚胎组织完全异常，症状出现较早，可能在孕8周左右通过超声发现子宫内无正常胚胎结构，仅见蜂窝状或囊泡状组织。部分性葡萄胎因残留部分正常胎盘组织，症状可能较轻微，诊断时间可能延迟至孕10-12周，需通过病理检查鉴别。血hCG水平监测对诊断至关重要，完全性葡萄胎的hCG常显著高于正常妊娠，而部分性葡萄胎可能升高不明显，需结合超声动态观察。
葡萄胎确诊后需及时清宫治疗并密切随访。术后每周监测hCG直至连续3次阴性，之后每月复查持续半年，以防恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。随访期间需严格避孕1年，避免再次妊娠干扰hCG监测。若出现hCG下降缓慢、异常阴道流血或转移症状如咳嗽、咯血，需警惕恶性病变可能，及时接受化疗。饮食上注意补充铁和蛋白质，纠正贫血，避免剧烈运动以防子宫穿孔风险。定期妇科检查及影像学评估对预后至关重要。
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宫伟雁
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杨永彬
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