手部肌腱损伤修复的时间原则上是越早越好。
手部肌腱损伤后,早期修复有助于减少肌腱断端回缩、粘连等并发症的发生。一般来说,如果是清洁伤口,在伤后6-8小时内进行急诊修复是较为理想的。因为在这个时间段内,伤口感染的风险相对较低,肌腱组织的活性也较好。此时进行修复,肌腱的断端相对新鲜,能够更好地进行吻合,有利于术后肌腱的愈合和功能恢复。例如手指的屈肌腱损伤,早期修复可以最大程度地恢复手指的屈伸功能。如果错过早期修复的时机,随着时间的推移,肌腱断端会回缩、局部组织会出现水肿、炎症反应加重,这都会增加修复的难度。而且,延迟修复还可能导致肌腱与周围组织形成广泛粘连,即使修复后,肌腱的滑动功能也会受到极大影响,从而影响手部的正常功能。另外,对于一些特殊情况,如伴有严重的手部复合伤、患者全身情况不允许等,可能需要先处理危及生命的损伤或改善患者的全身状况,再择期进行肌腱修复手术,但也应尽量在伤后较短时间内完成,一般不宜超过3周,否则肌腱修复后的效果会大打折扣。
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