尿道膜部断裂时,尿外渗范围主要是在会阴深袋内。
尿道膜部断裂多因骨盆骨折引起。膜部尿道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。由于尿生殖膈上下筋膜坚韧且完整,尿液不能进入阴囊和阴茎皮下,而是积聚在会阴深袋内。会阴深袋位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间,内有尿道膜部、尿道球腺、会阴深横肌等结构。这种尿外渗如果不及时处理,可能会导致局部感染、组织坏死等严重并发症,并且会影响后续尿道的修复与功能恢复。在临床诊断中,根据外伤史、排尿困难、尿潴留以及会阴局部的表现等可初步判断尿道膜部断裂及尿外渗情况,常需要结合尿道造影等检查进一步明确诊断,以便采取合适的治疗措施,如早期的尿道会师术或二期的尿道修复手术等。
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