哮喘首选药是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

哮喘首选药是吸入性糖皮质激素ICS。

吸入性糖皮质激素在哮喘治疗中占据着极为重要的地位。能够直接作用于呼吸道局部，抑制气道炎症反应。哮喘的本质是一种慢性气道炎症，ICS可以减少炎症细胞的浸润，如嗜酸粒细胞、淋巴细胞等，从而减轻气道黏膜的充血、水肿，降低气道的高反应性。与全身应用糖皮质激素相比，吸入性糖皮质激素具有明显的优势。其局部抗炎作用强，而全身不良反应轻微。这是因为药物直接作用于气道，仅有少量被吸收入血，大大减少了对全身其他器官系统的不良影响，例如不会像口服或静脉使用糖皮质激素那样容易引起骨质疏松、高血压、高血糖等严重的全身不良反应。常见的吸入性糖皮质激素有布地奈德等，在哮喘的长期控制治疗中发挥着不可替代的作用。

在哮喘的阶梯治疗方案中，对于轻度持续性哮喘患者，单独使用低剂量的吸入性糖皮质激素往往就能够有效控制症状。随着哮喘严重程度的增加，可能会联合使用长效β₂-受体激动剂LABA等其他药物，但ICS仍然是基础用药。而且，ICS的使用需要长期规律进行，患者应按照医生的指导正确使用吸入装置，以确保药物能够准确地到达气道发挥作用。同时，在使用过程中，医生也会根据患者的症状控制情况、肺功能等指标来调整药物的剂量，以达到最佳的治疗效果并尽可能减少不良反应的发生。

2024-11-12 浏览 6

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