子宫黏膜下肌瘤有什么症状

子宫黏膜下肌瘤常见症状包括异常子宫出血、经期延长且量多、痛经或下腹坠胀感、贫血相关表现如乏力头晕、不孕或反复流产。具体分析如下：

1.异常子宫出血：子宫黏膜下肌瘤最典型的症状是月经周期紊乱及经量异常。由于肌瘤向宫腔内突出，直接刺激子宫内膜，导致内膜面积增大或表面血管异常增生。患者可能出现经间期点滴出血、经期血量骤增甚至大出血，严重时可见血块排出。出血模式与肌瘤大小、位置密切相关，较大的肌瘤可能压迫周围血管造成破裂出血。

2.经期延长且量多：肌瘤占据宫腔空间，影响子宫收缩功能，使子宫内膜脱落不全，导致经期持续时间超过7天。经量增多表现为每小时需更换卫生巾，夜间需起床更换，长期失血可能引发血红蛋白下降。部分患者合并子宫内膜增生时，出血量进一步加剧。

3.痛经或下腹坠胀感：肌瘤压迫宫腔神经或刺激子宫收缩，引发痉挛性疼痛，疼痛多集中于下腹正中，经期加重。随着肌瘤增大，可能产生持续性坠胀感，尤其在久坐或排便时明显。若肌瘤带蒂扭转，可能突发剧烈腹痛需紧急处理。

4.贫血相关表现如乏力头晕：长期慢性失血导致铁储备耗竭，引发缺铁性贫血。患者表现为面色苍白、活动后心悸、注意力不集中，严重时可出现晕厥。血液检查可见血红蛋白低于110g/L，平均红细胞体积减小。

5.不孕或反复流产：肌瘤改变宫腔形态，妨碍受精卵着床；若肌瘤位于输卵管开口处，可能阻断精卵结合。妊娠后因宫腔环境异常，易发生胚胎停止发育或自然流产，尤其孕早期风险显著增加。

子宫黏膜下肌瘤的症状严重程度与肌瘤大小、数量及生长速度相关。部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现。对于有生育需求或症状显著者，需结合影像学评估制定个体化治疗方案，避免延误病情。定期随访监测肌瘤变化是管理的关键环节。