早起腰特别酸疼可能是床垫不合适、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因导致的。具体分析如下：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都会影响腰部的正常生理曲度。过软的床垫无法给腰部足够的支撑，使得腰部肌肉在夜间睡眠时持续紧张；过硬的床垫则会压迫腰部，导致血液循环不畅。这就容易引起早起时腰部酸疼。改善的关键在于选择软硬适中的床垫，一般来说，能够使身体的脊柱保持正常生理曲度的床垫较为合适。
2.腰部受凉：夜间睡眠时如果腰部暴露在外或者被子太薄，腰部肌肉受到寒冷刺激会发生痉挛。肌肉痉挛会影响局部的血液循环，产生酸性代谢产物堆积，从而引发腰部酸疼。要避免这种情况，睡眠时应注意腰部保暖，根据季节选择合适厚度的被子，也可以使用热水袋等对腰部进行热敷。
3.腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐不动或者经常搬运重物等，容易导致腰肌劳损。腰部肌肉长期处于疲劳状态，局部会产生无菌性炎症。在夜间休息时，身体处于放松状态，炎症刺激周围的神经末梢，早上起来就会感觉腰部酸疼。平时要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐，工作一段时间后适当活动腰部，也可以进行一些腰部肌肉的锻炼，如小燕飞等动作。
4.腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等因素，可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。在夜间睡眠时，由于体位的改变，可能会加重这种压迫。腰部神经受压后会引起腰部疼痛，同时可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状。患者需要避免腰部过度负重，可通过物理治疗如牵引、按摩等缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。早期可表现为腰部疼痛，早晨起床时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解。强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。患者需要及时就医，进行规范的药物治疗，同时配合适当的功能锻炼，以维持脊柱的正常功能。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免腰部过度劳累。如果腰部酸疼持续不缓解或者伴有其他症状，如发热、下肢无力等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
