肝硬化需进行血液生化检查、影像学检查、内镜检查、肝脏弹性检测、腹水检查。具体分析如下:
1.血液生化检查:通过检测肝功能指标如转氨酶、胆红素、白蛋白等评估肝脏代谢及合成能力,凝血功能异常可反映肝脏合成凝血因子的能力下降,血常规可提示脾功能亢进或感染风险。
2.影像学检查:超声检查可观察肝脏形态、脾脏肿大及门静脉宽度,CT或磁共振能更清晰显示肝脏结构变化、侧支循环形成及占位性病变,有助于判断肝硬化程度及并发症。
3.内镜检查:胃镜检查直接观察食管胃底静脉曲张程度,评估破裂出血风险,同时排查消化道溃疡或门脉高压性胃病,必要时可进行镜下治疗。
4.肝脏弹性检测:通过无创手段测量肝脏硬度值,辅助判断肝纤维化程度,数值越高提示纤维化越严重,但需结合其他检查综合评估。
5.腹水检查:对存在腹水的患者抽取腹水进行化验,区分漏出性与渗出性,检测白细胞计数、蛋白含量及细菌培养,明确是否合并自发性腹膜炎或其他感染。
肝硬化检查需根据病情选择合适项目,避免过度检查或遗漏关键指标。部分检查可能存在禁忌或风险,需由专业医生评估后实施。检查结果需结合临床表现综合分析,动态监测有助于及时调整治疗方案。