膝关节粉碎性骨折的主动锻炼是指患者依靠自身力量进行关节的活动和肌肉的收缩练习，比如主动进行膝关节的屈伸活动等；被动锻炼则是借助他人或器械来帮助完成关节活动，例如由他人帮助进行膝关节的屈伸运动。
主动锻炼对于膝关节粉碎性骨折患者的康复非常重要。患者通过主动收缩肌肉，可以促进血液循环，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩和关节僵硬。主动进行膝关节的适度屈伸活动，有助于改善关节活动度，为日后的行走和负重打下基础。而被动锻炼可以在患者自身力量不足或早期康复阶段发挥作用。通过他人或器械给予的外力辅助，能在一定程度上增加关节的活动范围，预防关节粘连。但被动锻炼需要注意掌握好力度和幅度，避免造成二次损伤。
在康复过程中，主动锻炼和被动锻炼通常需要结合进行。随着恢复的进展，逐渐增加主动锻炼的比重。患者要在医生的指导下，根据骨折愈合的具体情况，合理安排锻炼的时间、强度和频率。同时，要保持耐心和坚持，不能因为初期的困难和疼痛而放弃锻炼。康复锻炼是一个长期的过程，需要患者积极配合，家属也要给予鼓励和支持。还可以配合物理治疗、康复训练等多种方法，以促进膝关节功能的全面恢复，提高生活质量，让患者能够尽早回归正常生活和工作。
