鼾症确实可能引起高血压。长期打鼾尤其是伴随睡眠呼吸暂停的情况,会导致夜间反复缺氧和睡眠片段化,进而激活交感神经系统,引发血压升高。约50%的睡眠呼吸暂停患者合并高血压,两者存在明确的关联性。
鼾症引发高血压的机制复杂多样。睡眠过程中气道阻塞导致呼吸暂停时,血氧饱和度下降,身体处于缺氧状态。缺氧刺激颈动脉体化学感受器,触发交感神经兴奋,促使血管收缩和心率加快。同时,反复的微觉醒会干扰睡眠结构,导致皮质醇等应激激素分泌增加,进一步加剧血压波动。长期如此,血管内皮功能受损,外周阻力增加,最终发展为持续性高血压。鼾症患者常合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常,这些因素也会协同促进高血压的发生发展。
对于鼾症合并高血压的患者,需重视多学科联合管理。完善睡眠监测明确呼吸暂停严重程度,必要时采用持续气道正压通气治疗改善夜间缺氧。生活方式干预如减重、侧卧睡眠、戒烟限酒等有助于减轻症状。降压药物选择上可优先考虑阻断交感活性的药物。定期监测血压和睡眠质量,避免过度依赖镇静类药物加重呼吸抑制。若日间嗜睡或血压控制不佳,应及时就诊调整治疗方案。