方颅和脑门前突是两种不同的颅骨形态异常,主要区别在于病变部位和临床表现。方颅主要表现为头颅呈方形,多见于佝偻病等营养代谢性疾病;脑门前突则特指前额部骨骼异常突出,可能与遗传、发育异常或颅内压增高等因素相关。
方颅的形成与婴幼儿期维生素D缺乏密切相关,导致颅骨矿化不足,骨缝周围骨质增生,形成方盒状头颅。典型表现为顶骨和额骨隆起,头颅前后径缩短,侧面观呈方形。脑门前突则更多表现为前额部骨骼的局部膨出,可能伴随颅缝早闭或颅骨发育异常,如前额显著隆起,但头颅整体形态未必改变。部分病例可能与颅骨纤维异常增殖症或垂体功能亢进有关。
诊断时需结合病史、影像学检查和实验室指标。方颅需关注维生素D和钙磷代谢水平,脑门前突则需排除颅内病变或遗传综合征。治疗上,方颅以纠正营养缺乏为主,脑门前突可能需要手术干预。注意避免混淆两者,方颅多见于婴幼儿,而脑门前突可见于任何年龄。早期识别有助于针对性处理,改善预后。