产后出血是阴道损伤吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

产后出血不一定是阴道损伤。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，是分娩期的严重并发症，可由多种原因引起。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。阴道损伤只是导致产后出血的原因之一。当分娩过程中出现急产、产钳助产、巨大胎儿分娩等情况时，可能会导致阴道、会阴等软产道裂伤，从而引起产后出血。但子宫收缩乏力，即子宫不能有效收缩和缩复，不能很好地关闭胎盘剥离面的血窦，是产后出血最常见的原因。胎盘因素，如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等，也可能导致产后出血。产妇本身存在凝血功能障碍，如血小板减少、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等，也容易在产后发生严重出血。所以，产后出血的原因是多方面的，不能简单地认为就是阴道损伤，需要综合评估和分析，及时明确病因并采取相应的治疗措施，以挽救产妇生命。

2024-08-22 浏览 3

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