二尖瓣狭窄怎么造成的

二尖瓣狭窄主要是由于二尖瓣结构异常或功能受损导致血液从左心房流入左心室受阻的病理状态。这种狭窄通常由风湿热、先天性畸形、退行性病变或感染性心内膜炎等因素引起。风湿热是二尖瓣狭窄最常见的原因，长期反复的风湿热会导致瓣膜增厚、钙化和粘连，进而影响瓣膜的正常开合功能。

二尖瓣狭窄的形成机制涉及多种病理过程。风湿热引起的二尖瓣狭窄通常始于链球菌感染后的免疫反应，导致瓣膜组织发生炎症和纤维化。随着时间的推移，瓣膜逐渐增厚、僵硬，瓣叶之间的开口面积缩小，阻碍血液流动。先天性二尖瓣狭窄则与胚胎发育过程中瓣膜结构异常有关，可能导致瓣膜形态异常或瓣环发育不全。退行性病变多见于老年人，瓣膜组织因长期机械应力而发生钙化或纤维化，最终导致狭窄。感染性心内膜炎也可能引起二尖瓣狭窄，细菌感染直接损害瓣膜组织，形成赘生物或瘢痕，影响瓣膜功能。

二尖瓣狭窄的临床表现包括呼吸困难、乏力、心悸和胸痛等，严重时可能导致心力衰竭或心律失常。诊断主要依靠心脏听诊、超声心动图和心电图等检查。治疗方面，轻度狭窄可通过药物控制症状，重度狭窄则需考虑手术干预，如二尖瓣成形术或置换术。日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持低盐饮食，定期随访监测病情进展。预防风湿热的复发和感染性心内膜炎的发生对减少二尖瓣狭窄的风险至关重要。