类风湿使关节受累主要表现为疼痛、肿胀、僵硬、畸形和活动受限。具体分析如下:
1.疼痛:类风湿关节炎的关节疼痛通常是最早出现的症状之一。疼痛程度因人而异,可轻可重。早期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动关节时疼痛明显加剧,如握拳、抬手、行走等动作都会引发疼痛。疼痛多呈对称性,累及双侧相同的关节,这是类风湿关节炎的一个典型特征。而且疼痛在早晨或长时间休息后可能会加重,给患者的日常生活带来诸多不便。
2.肿胀:关节肿胀是类风湿关节受累的常见表现。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节外观肿胀。肿胀的关节皮肤表面可能会发红,触摸时感觉温热,这是炎症存在的表现。肿胀的关节活动起来会有明显的不适感,严重时甚至会影响关节的正常功能,例如膝关节肿胀会使患者屈伸困难,手部关节肿胀会影响抓握能力。
3.僵硬:晨僵是类风湿关节炎非常突出的表现。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种僵硬感在活动后可逐渐缓解,但如果病情严重,白天也可能会出现间断性的关节僵硬。长时间的关节僵硬会导致关节活动范围减小,肌肉萎缩,进一步影响关节功能。而且僵硬的关节在活动时可能会伴有疼痛,给患者的生活自理能力带来很大挑战。
4.畸形:随着病情的进展,如果类风湿关节炎得不到有效控制,关节会逐渐发生畸形。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;掌指关节可能出现半脱位,关节的正常结构被破坏。膝关节可能出现内翻或外翻畸形,影响患者的行走姿势和能力。关节畸形一旦形成,往往是不可逆的,会严重影响患者的生活质量,使患者丧失部分或全部的劳动能力。
5.活动受限:由于疼痛、肿胀、僵硬和畸形等多种因素的综合作用,关节的活动范围会受到限制。患者可能无法完成一些简单的动作,如弯腰、抬手、下蹲等。在病情严重的情况下,患者可能需要依赖辅助器具如拐杖、轮椅等来进行活动。活动受限还会导致患者身体的其他部位受到影响,例如长期不能正常行走会影响下肢肌肉的力量和血液循环,进一步加重身体的不适。
类风湿关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,居住环境应保持干燥通风。避免过度劳累,减少关节的负重,可适当进行关节功能锻炼,但要避免剧烈运动。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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