冠心病、心绞痛，都要做哪些检查

冠心病、心绞痛需要做的检查包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血液生化检查、运动负荷试验，具体分析如下：

1.心电图：心电图是诊断冠心病和心绞痛的基础检查，通过记录心脏电活动，可以发现心肌缺血、心律失常等异常。心绞痛发作时，心电图可能出现ST段压低或T波倒置等特征性改变。静息心电图对急性心肌缺血的诊断价值较高，但部分患者在无症状时心电图可能正常，因此需要结合其他检查综合判断。

2.心脏超声：心脏超声可以直观观察心脏结构和功能，评估心室壁运动是否异常，测量心室大小和射血分数。对于冠心病患者，心脏超声可以发现局部室壁运动异常，提示心肌缺血或梗死。心脏超声还能评估心脏瓣膜功能，排除其他可能导致胸痛的心脏疾病。

3.冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过注入造影剂直接观察冠状动脉的狭窄程度和部位。该检查可以明确冠状动脉病变的范围和严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。对于疑似冠心病或心绞痛患者，冠状动脉造影可以确诊是否存在冠状动脉狭窄或阻塞。

4.血液生化检查：血液生化检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标的检测。心肌酶谱升高提示心肌损伤，有助于诊断急性心肌梗死。血脂异常是冠心病的重要危险因素，检测血脂水平可以评估心血管风险。血糖检测有助于发现糖尿病，糖尿病是冠心病的重要危险因素之一。

5.运动负荷试验：运动负荷试验通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，观察心电图和症状变化。该检查可以评估心肌缺血的严重程度，判断患者的活动耐量。对于疑似冠心病但静息心电图正常的患者，运动负荷试验可以提高诊断的敏感性。该检查还可以评估治疗效果和预后。

除了上述检查，临床医生还会根据患者的具体情况，结合病史、体格检查等综合评估。诊断冠心病和心绞痛需要多方面的证据，不能仅依赖单一检查结果。治疗方案的制定也需要考虑患者的整体情况，包括危险因素控制、生活方式改善等。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。