糖尿病肾病会发展成尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病如果病情持续进展且未得到有效控制，是有可能发展成尿毒症的。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。长期高血糖状态会对肾脏的微血管造成损害，导致一系列病理生理改变。在疾病早期，患者可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情的发展，尿蛋白逐渐增多，肾功能会逐渐下降。如果在此过程中，患者的血糖、血压等控制不理想，肾脏损害会持续加重，肾小球滤过率进一步降低，肾脏的功能不断丧失。同时，糖尿病还可能引起其他并发症，如心血管疾病等，这些也会对肾脏产生不利影响，加速肾功能恶化的进程。当肾脏功能严重受损，不能维持人体正常的代谢需求，达到终末期肾病阶段，即尿毒症。此时，患者需要依靠肾脏替代治疗，如透析或肾移植来维持生命。

这并不意味着所有的糖尿病肾病都会必然发展成尿毒症。通过早期诊断、积极有效的治疗和严格的自我管理，是有可能延缓甚至阻止病情向尿毒症发展的。患者需要密切监测血糖、血压、血脂等指标，将其控制在合理范围内；遵循低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则；适度运动；避免使用肾毒性药物；定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。患者还应重视对其他并发症的预防和治疗，保持良好的生活习惯和心态。糖尿病肾病患者通过积极的防治措施，是有可能避免发展成尿毒症的。

2024-09-07 浏览 7

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