石菖蒲对中枢神经的作用机理主要涉及调节神经递质、抗氧化应激以及抑制神经炎症等多途径协同作用。研究发现，石菖蒲中的活性成分如β-细辛醚、α-细辛醚等能透过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，通过影响γ-氨基丁酸GABA受体、乙酰胆碱系统及单胺类神经递质水平，改善神经信号传导，从而发挥镇静、抗焦虑、改善认知功能等效果。
石菖蒲的神经保护作用与其抗氧化和抗炎特性密切相关。活性成分可清除自由基，减轻氧化损伤对神经细胞的损害，同时抑制促炎因子如肿瘤坏死因子-αTNF-α和白细胞介素-6IL-6的释放，降低神经炎症反应。实验表明，石菖蒲提取物能上调脑源性神经营养因子BDNF表达，促进突触可塑性，增强学习记忆能力。石菖蒲通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴功能，缓解应激导致的神经内分泌紊乱，进一步稳定中枢神经功能。
使用石菖蒲时需注意剂量与配伍禁忌。过量可能引起胃肠道不适或中枢抑制过度，孕妇及肝肾功能不全者慎用。与镇静类药物联用可能增强中枢抑制作用，需在医师指导下调整用药方案。长期服用应监测肝功能指标，避免潜在肝毒性风险。石菖蒲的质量与炮制方法影响药效，需选择正规渠道药材以确保安全性。
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主任医师 中日友好医院
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