镰状细胞性肾病一定要采取手术治疗吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

镰状细胞性肾病不一定都要采取手术治疗。

镰状细胞性肾病是由于血红蛋白的β链异常导致红细胞变形为镰状而引起的一系列肾脏病变。对于镰状细胞性肾病的治疗，需要综合考虑患者的具体病情，而手术并非唯一的治疗手段，也不是所有患者都必须采用的方法。

在很多情况下，治疗首先侧重于缓解症状和预防并发症。通过适当的补液来维持足够的血容量，避免血液浓缩，有助于减少镰状细胞的形成和相关的肾脏损伤。疼痛发作时，合理使用止痛药物进行对症治疗。同时，积极控制血压、预防感染等也是重要的措施。对于存在血尿等表现的患者，可能需要卧床休息等保守治疗方法。在某些特定情况下，手术可能是必要的。如果出现了严重的肾动脉狭窄导致难以控制的高血压，或者肾脏出现了局部的严重病变且对其他治疗方法反应不佳时，手术可能会被考虑，如肾动脉成形术或肾脏部分切除术等。但手术治疗有其适应证和风险，需要谨慎评估。镰状细胞性肾病的治疗是个体化的，需要根据患者的具体情况，包括症状的严重程度、肾脏病变的进展情况等，来权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合患者的治疗方案，而不是一概而论地依赖手术治疗。

2024-09-07 浏览 3

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