尿酸肾结石在X光下通常不可见。尿酸结石属于X线可透性结石，传统X光检查难以直接显影，这与含钙结石在X光下的高密度显影形成鲜明对比。尿酸结石的X线可透性主要因其化学组成缺乏钙等致密成分，导致X射线穿透时无法形成明显对比。
尿酸肾结石的诊断需结合其他影像学检查。超声检查是首选方法，能够清晰显示结石位置、大小及是否伴有肾积水。CT平扫尤其是双能CT可准确识别尿酸结石，并能通过CT值区分结石成分。静脉尿路造影IVU在尿酸结石诊断中价值有限，但可辅助评估肾功能及尿路通畅情况。尿液pH值检测及24小时尿生化分析有助于判断尿酸代谢异常，为诊断提供实验室依据。对于疑似尿酸结石患者，影像学检查需结合临床表现如腰痛、血尿等症状综合判断。
尿酸肾结石患者需注意避免高嘌呤饮食，控制血尿酸水平。大量饮水保持每日尿量超过2000ml有助于预防结石形成。碱化尿液如枸橼酸钾制剂可提高尿酸溶解度，但需定期监测尿液pH值避免过度碱化。X光检查阴性但存在典型症状时，应及时进行超声或CT检查避免漏诊。长期高尿酸血症患者需定期复查肾功能及泌尿系统影像，警惕结石复发或肾功能损害。药物治疗如别嘌醇或非布司他需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
