对于肾结石的检查，X光和造影都有其应用价值，但通常先进行X光检查，必要时再进行造影检查。
X光检查腹部平片是诊断肾结石的常用方法之一。能够发现大多数不透X线的结石，这些结石在X光片上表现为高密度影，可以初步确定结石的大小、形状和位置。而且X光检查相对简单、快速、成本较低，能为后续的诊断和治疗提供基本信息。X光检查也有一定的局限性，一些纯尿酸结石或胱氨酸结石等可透X线的结石可能无法在X光片上显示出来。
造影检查静脉尿路造影或逆行肾盂造影等则可以提供更多关于泌尿系统的详细信息。静脉尿路造影是通过静脉注入造影剂，造影剂经过肾脏排泄，在X线下观察肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的形态结构，可以了解肾脏的功能情况，以及结石是否造成尿路梗阻、梗阻的部位和程度等。逆行肾盂造影则是通过膀胱镜向输尿管插入导管，注入造影剂后进行造影，能更清晰地显示肾盂和输尿管的情况。
造影检查对于一些复杂的肾结石病例，如怀疑有尿路畸形、肾功能异常或者需要详细了解结石与尿路关系时非常有帮助，但造影检查相对复杂，需要注射造影剂，可能存在过敏等风险，并且费用相对较高。所以在肾结石的诊断中，一般先进行X光检查，根据具体情况再决定是否需要进一步的造影检查。
